Tirreno-Adriatico 1991 est la 26e édition de la course cycliste par étapes italienne Tirreno-Adriatico. L’épreuve se déroule entre le 13 et le 20 mars 1991, sur un parcours de 1 317 km. Le vainqueur de la course est l'Espagnol Herminio Díaz Zabala (ONCE).