. . . . . . . . . . . . . . . . . . . "39660"^^ . "180954187"^^ . . . . . . . . . . "Le syndrome h\u00E9pato-r\u00E9nal (SHR en abr\u00E9g\u00E9) est une affection m\u00E9dicale grave consistant en une d\u00E9t\u00E9rioration rapide de la fonction r\u00E9nale chez des individus atteints de cirrhose ou d'une insuffisance h\u00E9patique fulminante. Elle est g\u00E9n\u00E9ralement mortelle en l'absence de transplantation h\u00E9patique, bien que divers traitements, comme la dialyse, puissent aider le patient \u00E0 court terme. Il peut affecter des individus atteints de cirrhose (quelle qu'en soit la cause), d'h\u00E9patite alcoolique grave, ou d'une insuffisance h\u00E9pato-cellulaire fulminante et se produit g\u00E9n\u00E9ralement lorsque la fonction h\u00E9patique se d\u00E9t\u00E9riore rapidement en raison d'une atteinte aigu\u00EB comme une infection, de saignements dans le tractus gastro-intestinal ou de quantit\u00E9s excessives de m\u00E9dicaments diur\u00E9tiques. C'est une complication relativement fr\u00E9quente des cirrhoses, survenant pour 18 % des malades dans l'ann\u00E9e suivant leur diagnostic et dans 39 % dans les cinq ans. On estime que la d\u00E9t\u00E9rioration de la fonction h\u00E9patique provoque des changements dans la circulation sanguine intestinale, avec une diminution de la circulation sanguine et une baisse de pression dans les vaisseaux sanguins r\u00E9naux. L'insuffisance r\u00E9nale du SHR est une cons\u00E9quence de ces changements et ne r\u00E9sulte pas de l\u00E9sions r\u00E9nales : les reins eux-m\u00EAmes apparaissent normaux tant \u00E0 l'\u0153il nu qu'au microscope et ils fonctionnent m\u00EAme normalement s'ils sont plac\u00E9s dans un environnement sain (par exemple s'ils sont transplant\u00E9s chez une personne avec un foie sain). Le diagnostic de syndrome h\u00E9pato-r\u00E9nal est bas\u00E9 sur des tests en laboratoire. On en d\u00E9finit deux formes : \n* le type 1 entra\u00EEne une baisse rapidement progressive de la fonction r\u00E9nale, tandis que \n* le type 2 est associ\u00E9 \u00E0 une ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen) qui ne s'am\u00E9liore pas malgr\u00E9 les diur\u00E9tiques. Le risque de d\u00E9c\u00E8s est tr\u00E8s \u00E9lev\u00E9, la mortalit\u00E9 des individus atteints du type 1 \u00E9tant de plus de 50 % \u00E0 court terme, le seul traitement efficace sur un long terme \u00E9tant la greffe de foie. Dans l'attente d'une transplantation, les gens re\u00E7oivent souvent des traitements d'appoints qui am\u00E9liorent les anomalies du tonus des vaisseaux sanguins, avec des m\u00E9dicaments, ou la cr\u00E9ation d'un shunt intrah\u00E9patique par voie transjugulaire (en anglais Transjugular intrahepatic portosystemic shunt ou TIPS), avec mise en place d'une petite proth\u00E8se trans-h\u00E9patique reliant la veine porte \u00E0 une veine sus-h\u00E9patique ayant pour but de faire chuter la pression veineuse dans la veine porte. Certains patients ont besoin d'une h\u00E9modialyse pour am\u00E9liorer leur fonction r\u00E9nale, ou d'une technique plus r\u00E9cente, appel\u00E9e dialyse h\u00E9patique, qui utilise un circuit de dialyse avec des membranes imperm\u00E9ables \u00E0 l'albumine pour \u00E9liminer les toxines normalement \u00E9limin\u00E9es par le foie jusqu'\u00E0 une possible transplantation h\u00E9patique."@fr . . . . . . . . . . . . . "Le syndrome h\u00E9pato-r\u00E9nal (SHR en abr\u00E9g\u00E9) est une affection m\u00E9dicale grave consistant en une d\u00E9t\u00E9rioration rapide de la fonction r\u00E9nale chez des individus atteints de cirrhose ou d'une insuffisance h\u00E9patique fulminante. Elle est g\u00E9n\u00E9ralement mortelle en l'absence de transplantation h\u00E9patique, bien que divers traitements, comme la dialyse, puissent aider le patient \u00E0 court terme. On en d\u00E9finit deux formes :"@fr . . . . . "S\u00EDndrome hepatorrenal"@es . . . . . . . . . . . . . . "\u809D\u80BE\u7EFC\u5408\u5F81"@zh . . . . . . . . . . . . . . . "Sindrome epatorenale"@it . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . "4271939"^^ . . . . "Hepatorenal syndrome"@en . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . "Syndrome h\u00E9pato-r\u00E9nal"@fr . . . . . .