La thrombopénie néonatale par allo-immunisation fœtomaternelle (TNAF) est le résultat d'une immunisation maternelle contre les plaquettes fœtales portant des antigènes d'origine paternelle non présents chez la mère. À la différence de l'iso-immunisation rhésus, elle peut survenir dès la première grossesse. Les manifestations vont d'une thrombopénie légère jusqu'à des saignements menaçant la vie du nouveau-né. Les nouveau-nés les plus atteints auront des pétéchies, un purpura ou un céphalhématome à la naissance avec un risque majeur d'hémorragie cérébrale (atteignant 20 % de ces nouveau-nés) pouvant entraîner le décès de l'enfant ou laisser des séquelles neurologiques graves.

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  • La thrombopénie néonatale par allo-immunisation fœtomaternelle (TNAF) est le résultat d'une immunisation maternelle contre les plaquettes fœtales portant des antigènes d'origine paternelle non présents chez la mère. À la différence de l'iso-immunisation rhésus, elle peut survenir dès la première grossesse. Les manifestations vont d'une thrombopénie légère jusqu'à des saignements menaçant la vie du nouveau-né. Les nouveau-nés les plus atteints auront des pétéchies, un purpura ou un céphalhématome à la naissance avec un risque majeur d'hémorragie cérébrale (atteignant 20 % de ces nouveau-nés) pouvant entraîner le décès de l'enfant ou laisser des séquelles neurologiques graves. Le diagnostic est fait le plus souvent à la naissance. En cas de suspicion, il faut tout de suite traiter le nouveau-né par des transfusions plaquettaires sans attendre la confirmation biologique surtout en cas de sévère thrombopénie. Cette attitude est la seule à pouvoir réduire la mortalité et la morbidité de cette pathologie. En raison du haut risque de récidive et de l'augmentation de la gravité au cours des grossesses successives, un traitement anténatal peut être proposée. Cependant, la gestion de ces grossesses à haut risque est encore sujet à controverse. (fr)
  • La thrombopénie néonatale par allo-immunisation fœtomaternelle (TNAF) est le résultat d'une immunisation maternelle contre les plaquettes fœtales portant des antigènes d'origine paternelle non présents chez la mère. À la différence de l'iso-immunisation rhésus, elle peut survenir dès la première grossesse. Les manifestations vont d'une thrombopénie légère jusqu'à des saignements menaçant la vie du nouveau-né. Les nouveau-nés les plus atteints auront des pétéchies, un purpura ou un céphalhématome à la naissance avec un risque majeur d'hémorragie cérébrale (atteignant 20 % de ces nouveau-nés) pouvant entraîner le décès de l'enfant ou laisser des séquelles neurologiques graves. Le diagnostic est fait le plus souvent à la naissance. En cas de suspicion, il faut tout de suite traiter le nouveau-né par des transfusions plaquettaires sans attendre la confirmation biologique surtout en cas de sévère thrombopénie. Cette attitude est la seule à pouvoir réduire la mortalité et la morbidité de cette pathologie. En raison du haut risque de récidive et de l'augmentation de la gravité au cours des grossesses successives, un traitement anténatal peut être proposée. Cependant, la gestion de ces grossesses à haut risque est encore sujet à controverse. (fr)
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