La stéatose hépatique est une lésion du foie dont, pour l'Homme, la gravité est variable. Elle est consécutive à la zugunruhe chez les oiseaux migrateurs et peut être provoquée en élevage avicole pour la production de foie gras par gavage.La stéatose est caractérisée par la présence de graisse dans les hépatocytes.

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  • La stéatose hépatique est une lésion du foie dont, pour l'Homme, la gravité est variable. Elle est consécutive à la zugunruhe chez les oiseaux migrateurs et peut être provoquée en élevage avicole pour la production de foie gras par gavage.La stéatose est caractérisée par la présence de graisse dans les hépatocytes. Il en existe deux types : la stéatose macrovésiculaire, la plus fréquente, bénigne, majoritairement associée à la consommation excessive d'alcool, et la stéatose microvésiculaire, liée à un dysfonctionnement mitochondrial, plus sévère.
  • Alkoholowe stłuszczenie wątroby - przewlekła choroba wątroby, polegająca na gromadzeniu we wnętrzu hepatocytów kropel tłuszczu. Jest spowodowana nadużywaniem alkoholu.
  • Die Fettleber (Steatosis hepatis) ist eine häufige Erkrankung der Leber mit in der Regel reversibler Einlagerung von Fett (überwiegend von Triglyceriden) in die Leberzelle (Hepatozyt) in Form von Fettvakuolen, z. B. durch Überernährung (Hyperalimentation), Alkoholmissbrauch, Medikamente und Toxine, Diabetes mellitus, Schwangerschaft, Eiweißmangel, Leberstauung, Leberteilentfernung oder auch Bypassoperationen, die Teile des Dünndarms ausschalten.Lassen sich neben der Fettablagerung auch Zeichen einer Entzündung nachweisen, spricht man von einer Fettleberhepatitis ( = Steatohepatitis).
  • In cellular pathology, steatosis (also called fatty change, fatty degeneration or adipose degeneration) is the process describing the abnormal retention of lipids within a cell. It reflects an impairment of the normal processes of synthesis and elimination of triglyceride fat. Excess lipid accumulates in vesicles that displace the cytoplasm. When the vesicles are large enough to distort the nucleus, the condition is known as macrovesicular steatosis; otherwise, the condition is known as microvesicular steatosis. While not particularly detrimental to the cell in mild cases, large accumulations can disrupt cell constituents, and in severe cases the cell may even burst. The risk factors associated with steatosis are varied, and include diabetes mellitus, protein malnutrition, hypertension cell toxins, obesity, anoxia and sleep apnea. As the liver is the primary organ of lipid metabolism it is most often associated with steatosis; however, it may occur in any organ, commonly the kidneys, heart, and muscle.
  • La steatosi è una patologia cellulare legata all'accumulo intracellulare di trigliceridi che comporta una serie di danni fino alla necrosi della cellula. Gli organi più colpiti sono la corticale renale, il muscolo striato e - soprattutto - il cuore (o meglio le fibre muscolari miocardiche), l'intestino e il fegato. Quest'ultimo organo è particolarmente sensibile ai processi steatosici per tre ragioni: è un organo chiave nel metabolismo dei lipidi è un organo responsabile dell'inattivazione di numerose sostanze tossiche è un organo la cui circolazione è prevalentemente venosa (quindi costantemente vicino ad una situazione di ipossia)
  • L'esteatosi hepàtica, també coneguda com a lipoïdosi hepàtica, és una condició reversible amb grans vacúols de triglicèrids s'acumulen en les cèl·lules del fetge a través del procés d'esteatosi. Tot i tenir múltiples causes, el fetge gras pot ser considerada una sola malaltia que es produeix a tot el món en aquells amb consum excessiu d'alcohol i en els que són obesos (amb o sense efectes de la resistència a la insulina). La malaltia també s'associa amb altres malalties que influeixen en el metabolisme dels greixos. Morfològicament és difícil distingir l'esteatosi hepàtica alcohòlica de la no alcohòlica, totes dues mostren canvis grassos micro i macrovesiculars i en diferents etapes.
  • La esteatosis es la acumulación anormal de grasa. Se presentan usualmente en forma de triglicéridos, en el citoplasma de células parenquimatosas, como por ejemplo hepatocitos.
  • Leververvetting of steatose is een verstoring van de vetstofwisseling. Door diverse factoren kan de lever vet gaan opslaan in de levercellen met vervetting tot gevolg. Overgewicht en chronisch alcoholgebruik zijn de meest voorkomende factoren. Minder vaak voorkomenden redenen van steatose zijn: ondervoeding met eiwittekort, medicijngebruik, sommige corticosteroïden, en als complicatie bij chronische darmontstekingen zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Het kan ook voorkomen in combinatie met hepatitis bijvoorbeeld bij een ernstige vergiftiging.Leververvetting geeft meestal geen klachten. Afwijkende leverwaarden in het bloed kunnen een aanwijzing zijn. De diagnose wordt veelal gesteld met behulp van echografie in combinatie met bloedonderzoek. Op het echografisch beeld is de lever te helder (licht) vergeleken met de grijswaarden van de schors van de nieren. Behandeling bestaat uit het wegnemen van de oorzaak. Een medicijn tegen leververvetting bestaat niet.Zie ook niet-alcoholische steatohepatitis.en:Fatty liveres:Esteatosis hepáticait:Steatosi epaticaja:脂肪肝pt:Fígado gordurosoru:Стеатоз
  • Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — наиболее распространённый гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира. Накопление жира может быть реакцией печени на различные токсические воздействия, иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма.
  • Esteatose, também chamada de transformação gordurosa ou lipidose é o acúmulo anormal e reversível de lipídeos no citoplasma de células parenquimatosas, hepatócitos, fibras do miocárdio, onde normalmente lipídeos não seriam evidenciados histologicamente, formando vacúolos em conseqüência de desequilíbrios na síntese, utilização ou mobilização.Como o fígado é o órgão diretamente relacionado com o metabolismo lipídico, é nele que vamos encontrar mais comumente a esteatose.A esteato-hepatite não-alcoólica (EHNA, ou NASH, do inglês "nonalcoholic steatohepatitis") é uma DHGNA onde a presença da esteatose está relacionada a uma inflamação no fígado (hepatite).Assim, a esteatose hepática ("fígado gorduroso") e a EHNA são apresentações diferentes da DHGNA, sendo que a primeira pode evoluir para a segunda. A cirrose de causa indefinida (criptogênica) onde observa-se esteatose, mas não há sinais de EHNA ativa, também está classificada como DHGNA.A DHGNA é o conjunto de doenças gordurosas do fígado não relacionadas ao uso de álcool. A esteatose hepática, ou "fígado gorduroso", é o simples acúmulo de gorduras nas células do fígado, enquanto que a esteato-hepatite é o acúmulo de gorduras com inflamação do fígado.Não há nenhum exame que distingue a esteatose decorrente do uso de álcool da DHGNA, portanto só podemos considerar como DHGNA se não houver histórico de uso de álcool ou se a quantidade ingerida for insuficiente para causar a esteatose. Geralmente considera-se que um consumo inferior a 20 gramas de álcool por semana seria seguro, mas pessoalmente considero que a variação na sensibilidade individual exige a abstinência completa de qualquer quantidade de álcool por no mínimo 3 meses para excluir a influência desse.Hoje, o termo DHGNA já é insuficiente para descrever essa patologia. Já temos mais informações sobre situações completamente diferentes que podem levar à inflamação observada na EHNA, com prognósticos e tratamentos distintos. Há uma tendência a se considerar como DHGNA apenas as esteatoses relacionadas a síndrome metabólica, mas atualmente a definição acima se mantém.EPIDEMIOLOGIAAvaliar quantas pessoas são portadoras de DHGNA é difícil, não há nenhum método próximo do ideal para realizar essa investigação. O método mais simples é a realização de ultrassonografia, que demonstra achados sugestivos de esteatose ("fígado brilhante") em mais de 16% das pessoas saudáveis não obesas e em cerca de 95% dos obesos que fazem uso de álcool. Outros pesquisadores procuraram determinar a porcentagem de portadores na população a partir de dados de necrópsia (exames em cadáveres) ou outros métodos de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética, mas nenhum dos exames de imagem pode diferenciar com segurança apenas a esteatose de esteato-hepatite.ETIOLOGIA (CAUSAS)Muitas doenças podem se manifestar no fígado como esteatose associada ou não à inflamação. Algumas estão associadas a distúrbios no metabolismo de gordura em todo o organismo com o acúmulo de gordura no fígado, mas não necessariamente. Medicamentos e substâncias tóxicas como a tetraciclina podem levar a inflamação e degeneração gordurosa do fígado através de lesão nas mitocôndrias do fígado, levando à incapacidade de metabolizar adequadamente as gorduras no órgão e ainda levar à destruição de células e inflamação. Outras doenças como as doenças inflamatórias intestinais (doença de Crohn, retocolite ulcerativa) podem causar esteatose e inflamação pelo aumento de proteínas inflamatórias e produtos bacterianos que chegam ao fígado pela veia porta. Outras ainda podem ser erroneamente diagnosticadas como esteatose por confundirem exames de imagem (como a doença de Wilson e a hemocromatose), ou o anátomo-patológico (como nas glicogenoses, onde o acúmulo de glicogênio pode ser confundido com esteatose tanto na biópsia quanto nos exames de imagem).EsteatoseO acúmulo de gordura no interior dos hepatócitos é um mecanismo natural, utilizado para estocar energia. A quantidade de energia acumulada na gordura é muito maior que no açúcar ou na proteína, podendo fornecer ao organismo grande quantidade de energia nos momentos de necessidade. O fígado mantém dois grandes estoques de energia: a gordura (especialmente na forma de triglicérides, também chamados de triacilgliceróis) e o glicogênio, que é uma glicose alterada para ser estocada. Quando permanecemos em jejum e o nível de açúcar no sangue diminui, hormônios enviam sinal ao fígado para transformar o glicogênio em glicose e manter o organismo funcionando. Se a falta de comida persistir, a gordura começa a ser utilizada, mas este processo é mais demorado. Além disso, estudos sugerem que as células esteladas do fígado tentam controlar os níveis de colesterol no sangue transportando o excesso de gorduras para dentro do fígado. Os coelhos, por exemplo, que não tem células esteladas, sofrem muito mais com o excesso de colesterol. Há vários motivos pelos quais o metabolismo natural de gordura pode ser alterado e levar à DHGNA:O mais estudado está relacionado a resistência dos tecidos ao hormônio insulina, que regula e influencia todos os processos metabólicos que envolvem açúcares e gorduras. Com a resistência à insulina, há aumento da lipólise (transformação dos lipídeos em ácidos graxos, especialmente na forma de triglicérides), com o aumento no aporte de ácidos graxos ao fígado.(Triglicérides são moléculas formadas por uma molécula de glicerol esterificada a três moléculas de ácidos graxos. Na figura, o glicerol está à esquerda e os três ácidos graxos, de cima para baixo, são ácido palmítico, ácido oléico e ácido alfa-linoléico. Os triglicérides são "desmontados" no intestino, absorvidos e depois podem ser novamente montados no fígado e depositados neste ou nas células de gordura, aonde normalmente tem a função primária de servir como reserva de energia.)A dieta rica em carboidratos, por oferecer grande quantidade de energia, permite ao organismo estocar a energia excedente, principalmente na forma de triglicérides (a presença de triglicérides em grande quantidade no organismo não significa necessariamente a ingestão de grande quantidade de gordura, pois mesmo dietas com pouca gordura, em pessoas com distúrbios metabólicos que estimulam a produção de gorduras no organismo, poderão apresentar níveis assustadoramente altos de lipídeos), que são produzidos e acumulados no fígado.A metabolização de ácidos graxos, realizada em grande parte no interior das mitocôndrias, pode estar prejudicado. Essa hipótese é sustentada pela demonstração de redução na atividade de genes que atuam na função mitocondrial em portadores de EHNA. A própria esteatose pode levar a um processo de retroalimentação positiva ("círculo vicioso") que estimula os processos anteriores.Estudos recentes estão ajudando a esclarecer porque o grau de obesidade e de hipertrigliceridemia (excesso de triglicérides) não está necessariamente relacionado à presença de esteatose e esteato-hepatite e porque há uma tendência a familiares de portadores de DHGNA e EHNA a terem maior risco da doença do que pessoas semelhantes. Diversos genes foram relacionados à maior risco de DHGNA, mas ainda resta saber como esses genes desencadeiam a doença e, mais importante, se distúrbios genéticos diferentes darão origem a tratamentos específicos e mais eficazes para cada situação.
  • 脂肪変性(しぼうへんせい、英:fatty degeneration)とは細胞質内に形態学的に観察可能な脂肪滴が出現している状態。脂肪化とも呼ばれる。脂肪変性は中性脂肪の異常蓄積により出現する。パラフィン切片ではその作成過程で脂肪や脂質が溶出されるため、脂肪滴は空胞として観察される。脂肪変性の識別には凍結切片による脂肪染色が必要であり、中性脂肪はズダンIIIでは橙色、Oil-red-O染色では紅色、ナイル青では赤色、オスミウム酸では黒色に染まる。
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  • La stéatose hépatique est une lésion du foie dont, pour l'Homme, la gravité est variable. Elle est consécutive à la zugunruhe chez les oiseaux migrateurs et peut être provoquée en élevage avicole pour la production de foie gras par gavage.La stéatose est caractérisée par la présence de graisse dans les hépatocytes.
  • Alkoholowe stłuszczenie wątroby - przewlekła choroba wątroby, polegająca na gromadzeniu we wnętrzu hepatocytów kropel tłuszczu. Jest spowodowana nadużywaniem alkoholu.
  • La esteatosis es la acumulación anormal de grasa. Se presentan usualmente en forma de triglicéridos, en el citoplasma de células parenquimatosas, como por ejemplo hepatocitos.
  • Стеатоз печени (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — наиболее распространённый гепатоз, при котором в печёночных клетках происходит накопление жира. Накопление жира может быть реакцией печени на различные токсические воздействия, иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма.
  • 脂肪変性(しぼうへんせい、英:fatty degeneration)とは細胞質内に形態学的に観察可能な脂肪滴が出現している状態。脂肪化とも呼ばれる。脂肪変性は中性脂肪の異常蓄積により出現する。パラフィン切片ではその作成過程で脂肪や脂質が溶出されるため、脂肪滴は空胞として観察される。脂肪変性の識別には凍結切片による脂肪染色が必要であり、中性脂肪はズダンIIIでは橙色、Oil-red-O染色では紅色、ナイル青では赤色、オスミウム酸では黒色に染まる。
  • L'esteatosi hepàtica, també coneguda com a lipoïdosi hepàtica, és una condició reversible amb grans vacúols de triglicèrids s'acumulen en les cèl·lules del fetge a través del procés d'esteatosi. Tot i tenir múltiples causes, el fetge gras pot ser considerada una sola malaltia que es produeix a tot el món en aquells amb consum excessiu d'alcohol i en els que són obesos (amb o sense efectes de la resistència a la insulina).
  • Die Fettleber (Steatosis hepatis) ist eine häufige Erkrankung der Leber mit in der Regel reversibler Einlagerung von Fett (überwiegend von Triglyceriden) in die Leberzelle (Hepatozyt) in Form von Fettvakuolen, z. B.
  • In cellular pathology, steatosis (also called fatty change, fatty degeneration or adipose degeneration) is the process describing the abnormal retention of lipids within a cell. It reflects an impairment of the normal processes of synthesis and elimination of triglyceride fat. Excess lipid accumulates in vesicles that displace the cytoplasm.
  • Leververvetting of steatose is een verstoring van de vetstofwisseling. Door diverse factoren kan de lever vet gaan opslaan in de levercellen met vervetting tot gevolg. Overgewicht en chronisch alcoholgebruik zijn de meest voorkomende factoren. Minder vaak voorkomenden redenen van steatose zijn: ondervoeding met eiwittekort, medicijngebruik, sommige corticosteroïden, en als complicatie bij chronische darmontstekingen zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn.
  • Esteatose, também chamada de transformação gordurosa ou lipidose é o acúmulo anormal e reversível de lipídeos no citoplasma de células parenquimatosas, hepatócitos, fibras do miocárdio, onde normalmente lipídeos não seriam evidenciados histologicamente, formando vacúolos em conseqüência de desequilíbrios na síntese, utilização ou mobilização.Como o fígado é o órgão diretamente relacionado com o metabolismo lipídico, é nele que vamos encontrar mais comumente a esteatose.A esteato-hepatite não-alcoólica (EHNA, ou NASH, do inglês "nonalcoholic steatohepatitis") é uma DHGNA onde a presença da esteatose está relacionada a uma inflamação no fígado (hepatite).Assim, a esteatose hepática ("fígado gorduroso") e a EHNA são apresentações diferentes da DHGNA, sendo que a primeira pode evoluir para a segunda.
  • La steatosi è una patologia cellulare legata all'accumulo intracellulare di trigliceridi che comporta una serie di danni fino alla necrosi della cellula. Gli organi più colpiti sono la corticale renale, il muscolo striato e - soprattutto - il cuore (o meglio le fibre muscolari miocardiche), l'intestino e il fegato.
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