Lorsque le médecin a substitué à la plainte du malade et à sa représentation subjective des causes de son mal, ce que la rationalité contraint de reconnaître comme la vérité de sa maladie, le médecin n'a pas pour autant réduit la subjectivité du malade. Il lui a permis une possession de son mal différente.

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  • Lorsque le médecin a substitué à la plainte du malade et à sa représentation subjective des causes de son mal, ce que la rationalité contraint de reconnaître comme la vérité de sa maladie, le médecin n'a pas pour autant réduit la subjectivité du malade. Il lui a permis une possession de son mal différente. Et s'il n'a cherché à l'en déposséder, en lui affirmant qu'il n'est atteint d'aucune maladie, il n'a pas toujours réussi à le déposséder de sa croyance en lui-même malade, et parfois même de sa complaisance en lui-même malade. En bref, il est impossible d'annuler dans l'objectivité du savoir médical la subjectivité de l'expérience vécue du malade. Ce n'est donc pas dans cette impuissance qu'il faut chercher la défaillance caractéristique de l'exercice de la médecine. Elle a lieu dans l'oubli, en son sens freudien, du pouvoir de dédoublement propre au médecin qui lui permettrait de se projeter lui-même dans la situation de malade, l'objectivité de son savoir étant non pas répudiée mais mise en réserve. Car il revient au médecin de se représenter qu'il est un malade potentiel et qu'il n'est pas mieux assuré que ne le sont ses malades de réussir, le cas échéant, à substituer ses connaissances à son angoisse'." Georges CanguilhemLa relation médecin-patient a traditionnellement suivi ce que l'on pourrait nommer le « modèle paternaliste » ; Dans ce modèle, le médecin est persuadé de savoir et d'être objectif. Il se voit comme le gardien de l'intérêt du patient. Il prend les décisions pour lui, en respectant simplement un principe de bienfaisance. Le principe de bienfaisance pourrait être explicité comme : le devoir de ne pas nuire ; le devoir de prévenir le mal ou la souffrance ; le devoir de supprimer le mal ou la souffrance ; le devoir de faire le bien ou de promouvoir le bien (Parizeau, 1993)Le serment d'Hippocrate inclut d'ailleurs à ce propos le surtout ne pas nuire (en latin primum non nocere). Le patient est perçu dans le modèle paternaliste comme n'étant plus une personne raisonnable, capable de comprendre sa maladie ou de décider pour elle-même de la manière dont elle veut vivre ou mourir. Le médecin se positionne comme celui qui a le savoir. Le médecin est un expert et, pour sa part, le patient est dans l'ignorance. Tout ce que le patient peut faire est d'acquiescer au modèle thérapeutique du médecin et sa liberté se limite alors à pouvoir changer de médecin traitant.C'est en réaction aux expérimentations cliniques menées par les nazis sur des prisonniers, qu'apparait en 1947 dans le code de Nuremberg la notion de consentement éclairé du malade. Depuis la majorité des pays occidentaux passe progressivement de ce modèle paternaliste à un nouveau paradigme que l'on pourrait nommer « modèle délibératif ». C'est par exemple le cas en Belgique avec la loi sur les droits des patients qui introduit la notion de contrat thérapeutique.
  • La relación entre el médico y su paciente juega un papel muy importante en la práctica de la medicina y es esencial para la provisión de asistencia médica de alta calidad en cuanto al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. La relación entre el médico y su paciente es una de las bases de la ética médica contemporánea. La mayoría de las facultades de medicina enseñan a sus estudiantes desde un principio, aún antes de que comiencen a recibir instrucción práctica asistencial, a mantener una relación profesional con sus pacientes, observando su dignidad y respetando su privacidad.
  • Връзката и отношенията между пациент и лекар е централна за практикуването на медицина и е същностна за осигуряването на висококачествено здравеопазване в диагностицирането и лечението на заболяванията. Пациентът тряба да има от една страна доверие в компетентността на лекаря и да има чувството, че може да му/й се довери. За повечето лекари, установяването на доброто разбиране с пациента е важно, а в същото време качеството на връзката и отношенията между пациент и лекар остават важни и за двете страни. Връзката и отношенията между пациент и лекар могат да бъдат анализирани от етични съображения, по отношение на това колко добре се постигат целите на ненанасяне на вреди, осъществяването на добро дело, автономност на пациента, както и справедливост. Много други ценностни и етични въпроси могат да бъдат добавени към предходните. Също така трява да се има предвид, че в различни общества, периоди и култури различни ценности (обществени ценности) могат да поставят различни приоритети, например за последните 30 години в медицинската грижа на Запад силно се набляга на автономността на пациента да взима решения.
  • Per rapporto medico-assistito o medico-paziente si intende quell'insieme di attività e principi fondamentali che caratterizzano l'esercizio della professione medica.Il rapporto medico-assistito si basa sui principi di perizia, prudenza e diligenza.La fiduciarietà è l'elemento tipico e fondamentale del rapporto medesimo.Il rispetto dell'assistito, in quanto persona libera, è la prima e la più importante delle norme che devono ispirare la condotta professionale. Ne deriva la necessità di un'adeguata informazione preliminare e il divieto a ricorrere a terapie scientificamente infondate o rischiose o non accettate dal paziente.Anche il medico è libero di scegliere i mezzi e i procedimenti tecnici che ritiene più opportuni e idonei al caso concreto, potendo anche rifiutare la prestazione della propria opera professionale.Se per tutta la sua storia tale rapporto è stato valutato, dal punto di vista giuridico, di natura extra-contrattuale, in Italia, per sentenza di Cassazione a Sezioni Unite, dal 2008 si considera rapporto contrattuale.
  • Az orvos-beteg kapcsolat az orvosi hivatás és az orvostudomány egyik központi eleme, a jó orvos-beteg kapcsolat elengedhetetlen feltétele a magas színvonalú betegellátásnak, a betegség kezelésének és a beteg gyógyulásának. Az orvos-beteg kapcsolat az orvosi etika egyik fontos kérdése, ezért az orvosi egyetemek rendszeresen foglalkoznak ezzel a témával. Az orvos-beteg kapcsolat alapvető elemei az orvos részéről a megfelelő szakmai hozzáállás, a beteg méltóságának és jogainak tiszteletben tartása, míg a beteg részéről a megfelelő bizalom és együttműködőkészség a mielőbbi gyógyulás érdekében.
  • Unter der Patient-Arzt-Beziehung (auch: Arzt-Patient-Beziehung) versteht man die Beziehung zwischen einem Arzt oder Zahnarzt und dem Patienten, der sich vom Arzt beraten oder behandeln lässt. Wegen in der Regel großer Informations- und Kompetenzunterschiede ist die Beziehung asymmetrisch. Wesentliche Orte der Patient-Arzt-Beziehung sind anamnestisches und therapeutisches Gespräch sowie Interaktionen bei der Diagnose oder bei therapeutischen Maßnahmen. Zu nichtärztlichen Therapeuten wie Psychologischen Psychotherapeuten, Psychologen, Heiltherapeuten, Heilpraktikern, Gesundheits- und Krankenpflegern besteht ein der Patient-Arzt-Beziehung eng verwandtes Verhältnis.Allgemein-rechtliche Bestimmungen, u. a. bezüglich des Behandlungsauftrags, den der Patient dem Arzt erteilt, sind Grundlage des Verhältnisses zwischen Patient und Arzt. Die ärztliche Schweigepflicht soll gewährleisten, dass die Beziehung in einem geschützten Raum stattfindet. Regeln für die Patient-Arzt-Beziehung werden auch im Eid des Hippokrates, in der Genfer Deklaration des Weltärztebundes (Genfer Gelöbnis) und in berufsethischen oder standesrechtlichen Richtlinien angegeben. Alle für die Patient-Arzt-Beziehung wichtigen Faktoren sind im Idealfall so zu gestalten, dass Patient und Arzt einander Vertrauen schenken, der Patient kompetente fachliche Beratung erhält, bestmögliche Behandlung erfährt und mit der Behandlung zufrieden ist. Das verlangt vom Arzt sowohl medizinische als auch psychosoziale Kompetenz. Der englische Arzt Michael Balint hat eine an der Psychoanalyse orientierte Methode entwickelt, die in Balint-Gruppen praktiziert wird und dem Arzt helfen kann, die Patient-Arzt-Beziehung und ihre Auswirkungen auf den Erfolg der Behandlung besser zu verstehen.Einer guten Patient-Arzt-Beziehung wird ein wichtiger Einfluss auf Krankheitsverlauf, Gesundungswillen und Behandlungserfolg zugeschrieben. Ohne sie können therapeutische Maßnahmen erfolglos bleiben, weil der Patient nicht kooperiert, ärztliche Ratschläge nicht versteht bzw. befolgt oder verordnete Medikamente nicht einnimmt (Non-Compliance bzw. Nicht-Adhärenz). Eine allzu enge Patient-Arzt-Beziehung kann von Vorteil, aber auch von Nachteil sein. Bei Zweifeln kann das Einholen einer Zweitmeinung oder ein Arztwechsel angebracht sein.Im Recht wird das Verhältnis zwischen Patient und Arzt im Auftragsrecht und im Medizinrecht im Allgemeinen und im Arzthaftungsrecht im Besonderen geregelt.
  • The doctor–patient relationship is central to the practice of healthcare and is essential for the delivery of high-quality health care in the diagnosis and treatment of disease. The doctor–patient relationship forms one of the foundations of contemporary medical ethics. Most universities teach students from the beginning, even before they set foot in hospitals, to maintain a professional rapport with patients, uphold patients’ dignity, and respect their privacy.
  • La relació metge-pacient és fonamental per a la pràctica de la medicina i és essencial per a la prestació d'assistència sanitària d'alta qualitat en el diagnòstic i tractament de la malaltia. La relació metge-pacient constitueix una de les bases de l'actual ètica mèdica. La majoria de les escoles de medicina i universitats ensenyen als estudiants de medicina des del principi, fins i tot abans de posar un peu en els hospitals, per mantenir una relació professional amb els pacients, mantenir la dignitat dels pacients, i respectar la seva privacitat.
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  • 2013-03-26 (xsd:date)
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  • Du droit au consentement au droit au refus de soins
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  • http://www.web.ordre.medecin.fr/rapport/refusdesoins.pdf
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  • Lorsque le médecin a substitué à la plainte du malade et à sa représentation subjective des causes de son mal, ce que la rationalité contraint de reconnaître comme la vérité de sa maladie, le médecin n'a pas pour autant réduit la subjectivité du malade. Il lui a permis une possession de son mal différente.
  • The doctor–patient relationship is central to the practice of healthcare and is essential for the delivery of high-quality health care in the diagnosis and treatment of disease. The doctor–patient relationship forms one of the foundations of contemporary medical ethics. Most universities teach students from the beginning, even before they set foot in hospitals, to maintain a professional rapport with patients, uphold patients’ dignity, and respect their privacy.
  • La relació metge-pacient és fonamental per a la pràctica de la medicina i és essencial per a la prestació d'assistència sanitària d'alta qualitat en el diagnòstic i tractament de la malaltia. La relació metge-pacient constitueix una de les bases de l'actual ètica mèdica.
  • La relación entre el médico y su paciente juega un papel muy importante en la práctica de la medicina y es esencial para la provisión de asistencia médica de alta calidad en cuanto al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. La relación entre el médico y su paciente es una de las bases de la ética médica contemporánea.
  • Per rapporto medico-assistito o medico-paziente si intende quell'insieme di attività e principi fondamentali che caratterizzano l'esercizio della professione medica.Il rapporto medico-assistito si basa sui principi di perizia, prudenza e diligenza.La fiduciarietà è l'elemento tipico e fondamentale del rapporto medesimo.Il rispetto dell'assistito, in quanto persona libera, è la prima e la più importante delle norme che devono ispirare la condotta professionale.
  • Unter der Patient-Arzt-Beziehung (auch: Arzt-Patient-Beziehung) versteht man die Beziehung zwischen einem Arzt oder Zahnarzt und dem Patienten, der sich vom Arzt beraten oder behandeln lässt. Wegen in der Regel großer Informations- und Kompetenzunterschiede ist die Beziehung asymmetrisch. Wesentliche Orte der Patient-Arzt-Beziehung sind anamnestisches und therapeutisches Gespräch sowie Interaktionen bei der Diagnose oder bei therapeutischen Maßnahmen.
  • Az orvos-beteg kapcsolat az orvosi hivatás és az orvostudomány egyik központi eleme, a jó orvos-beteg kapcsolat elengedhetetlen feltétele a magas színvonalú betegellátásnak, a betegség kezelésének és a beteg gyógyulásának. Az orvos-beteg kapcsolat az orvosi etika egyik fontos kérdése, ezért az orvosi egyetemek rendszeresen foglalkoznak ezzel a témával.
  • Връзката и отношенията между пациент и лекар е централна за практикуването на медицина и е същностна за осигуряването на висококачествено здравеопазване в диагностицирането и лечението на заболяванията. Пациентът тряба да има от една страна доверие в компетентността на лекаря и да има чувството, че може да му/й се довери.
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  • Relation médecin-patient
  • Doctor–patient relationship
  • Orvos-beteg kapcsolat
  • Връзка и отношение между пациент и лекар
  • Patient-Arzt-Beziehung
  • Rapporto medico-paziente
  • Relació metge-pacient
  • Relación médico-paciente
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