Le dossier médical est un ensemble de documents (physiques ou informatisés) qui retrace des épisodes ayant affecté la santé de cette personne (lettre, notes, compte rendu, résultats de laboratoire, film radiologique, etc).Le dossier médical doit être soigneusement conservé, pour la continuité des soins (le dossier médical doit donc pouvoir être transmis au successeur du médecin de famille, ou suivant le patient), pour répondre aux futures demandes d'accès des patients, voire pour apporter certaines preuves en cas de recherche de responsabilités.

PropertyValue
dbpedia-owl:abstract
  • Le dossier médical est un ensemble de documents (physiques ou informatisés) qui retrace des épisodes ayant affecté la santé de cette personne (lettre, notes, compte rendu, résultats de laboratoire, film radiologique, etc).Le dossier médical doit être soigneusement conservé, pour la continuité des soins (le dossier médical doit donc pouvoir être transmis au successeur du médecin de famille, ou suivant le patient), pour répondre aux futures demandes d'accès des patients, voire pour apporter certaines preuves en cas de recherche de responsabilités. Le passage progressif à la fin du XXe siècle des dossiers papier aux dossiers numérisés, et l'évolution des pratiques d'archivage soulève des préoccupations en termes de technique (durée de vie et fiabilité des supports numériques, sécurisation des données) et d'éthique médicale (confidentialité, dossiers dont la gestion est en partie sous-traitée dans d'autres pays, ou par des entreprises privées...).
  • Prontuário médico é a soma de todas as informações a respeito do paciente. Tem por objetivo organizar todos os procedimentos relativos a sua terapia medicamentosa e/ou também inocentar no caso de algum processo judiciário.É composto por: [carece de fontes?] Capa e contra-capa; Folha de identificação; Termo de responsabilidade; Folha de exame clínico; Folha de evolução profissional; Folha de prescrição médica; Folha de balanço hídrico; Gráfica de sinais vitais; Controle de dietas; Folha única (espelho)
  • 진료 기록(診療記錄), 진료록(診療錄)은 의료인의 판단에 의해 시간의 경과에 따라 특정 환자의 병력과 진료에 대한 체계적인 문서를 기술하는 용어이다.진료 기록은 전통적으로 의료 제공자들이 모아서 관리해왔으나 온라인 데이터 스토리지가 진보하면서 개인 건강 기록(Personal health record, PHR)을 환자들이 직접 관리하게 하거나 제3사 웹사이트에 맡기는 형태로 발전하였다.
  • The terms medical record, health record, and medical chart are used somewhat interchangeably to describe the systematic documentation of a single patient's medical history and care across time within one particular health care provider's jurisdiction. The medical record includes a variety of types of "notes" entered over time by health care professionals, recording observations and administration of drugs and therapies, orders for the administration of drugs and therapies, test results, x-rays, reports, etc. The maintenance of complete and accurate medical records is a requirement of health care providers and is generally enforced as a licensing or certification prerequisite.The terms are used for both the physical folder that exists for each individual patient and for the body of information found therein.Medical records have traditionally been compiled and maintained by health care providers, but advances in online data storage have led to the development of personal health records (PHR) that are maintained by patients themselves, often on third-party websites. This concept is supported by US national health administration entities and by AHIMA, the American Health Information Management Association.Because many consider the information in medical records to be sensitive personal information covered by expectations of privacy, many ethical and legal issues are implicated in their maintenance, such as third-party access and appropriate storage and disposal. Although the storage equipment for medical records generally is the property of the health care provider, the actual record is considered in most jurisdictions to be the property of the patient, who may obtain copies upon request.
  • Медицинският картон (използват се също и понятията амбулаторна карта, здравен картон) е систематично събраната документация, свързана с медицинската история на пациента и проведеното лечение за даден период от време, под юрисдикцията на конкретна упълномощена организация предоставяща медицински услуги.
  • Медицинская карта — медицинский документ, в котором лечащими врачами ведётся запись истории болезни пациента и назначаемого ему лечения. Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях. Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ. Медицинская карта амбулаторного больного на граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой «Л».Медицинская документация — это документы установленной формы, предназначенные для регистрации результатов лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных, санитарно-гигиенических и других мероприятий. Она позволяет обобщать и анализировать данную информацию. Медицинская документация является учетной и отчетной, её держателем выступают медицинские учреждения, следовательно, врачи медицинских учреждений несут ответственность за неправильное оформление соответствующих документов.
  • La cartella clinica può essere definita come il documento, o l'insieme dei documenti, che raccolgono l'insieme di informazioni atte a rilevare il percorso diagnostico-terapeutico di un paziente, al fine di determinare le cure da somministrare ad esso.Esso è uno strumento utilizzato presso vari presidi sanitari, ad esempio presso un ospedale.
  • Krankengeschichte (KG) ist im Alltag ein Synonym für die Dokumentation zu früheren abgeschlossenen Fällen. Diese bildet für einen neuen Fall desselben Patienten die Grundlage der Anamnese, d. h. sie ergänzt den vom Arzt zu Beginn der Behandlung im Gespräch erhobenen Gesundheitszustand, die Vorerkrankungen eines Patienten.Nach üblichem professionellem Sprachgebrauch in einer Einrichtung des Gesundheitswesens ist die Patientenakte die Gesamtheit aller dokumentierten Informationen über den aktuell behandelten Fall eines Patienten. Diese Dokumentation über den aktuellen Fall muss von der behandelnden Einrichtung des Gesundheitswesens vertreten werden.Für die Dokumentation zu früheren Fällen, die der Patient gegebenenfalls als KG mitbringt, sind jeweils die Ersteller der Originalunterlagen haftbar. Die Vollständigkeit der Krankengeschichte muss der Patient hingegen selbst vertreten. Diese Originalunterlagen verbleiben jeweils in der behandelnden Einrichtung. Der Patient hat das Recht, eine Kopie zu fordern. Die Kosten für die Herstellung muss der Patient tragen.Üblicherweise werden Unterlagen zur Krankengeschichte über einen oder mehrere frühere Fälle eines Patienten, also die aktuell gültige Krankenakte oder Patientenakte in Papierform und mit einzelnen Bildern oder Datenträgern, bestenfalls zusammengefasst als Elektronische Fallakte (EFA) bis zum Eintritt des neuen Falls, von jeder der betreffenden Einrichtungen des Gesundheitswesens einzeln der anfordernden Einrichtung und in der Regel leihweise zur Verfügung gestellt.Eine zentrale Archivierung der KG ist in Deutschland weder gesetzlich geregelt noch allgemein verfügbar. In Ländern mit staatlichem Gesundheitswesen, wie in Großbritannien oder in Ländern mit vollständiger Vernetzung der Einrichtungen des Gesundheitswesens, wie in Schweden, werden Konzepte verfolgt, die zu einer besseren Informationsverfügbarkeit beitragen sollten.Eine internationale Norm ist aus keinem dieser Ansätze entstanden. Privatwirtschaftliche Ansätze zur Dokumentation der KG sind bisher nicht allgemein verbreitet und scheinen weniger erfolgreich zu sein.
  • La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, podólogo, psicólogo, asistente social, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.
  • 診療録(しんりょうろく、英: medical record)は、医療に関してその診療経過等を記録したものである。かつての日本ではドイツ語で書かれていた。また全体的な概念として診療情報、または医療情報とも言われる。(※本稿では診療録に関することのみではなくこの概念についても記述。)近年では電子カルテ化が進んでいる。
dbpedia-owl:thumbnail
dbpedia-owl:wikiPageExternalLink
dbpedia-owl:wikiPageID
  • 140535 (xsd:integer)
dbpedia-owl:wikiPageLength
  • 13497 (xsd:integer)
dbpedia-owl:wikiPageOutDegree
  • 36 (xsd:integer)
dbpedia-owl:wikiPageRevisionID
  • 111058882 (xsd:integer)
dbpedia-owl:wikiPageWikiLink
prop-fr:base
  • JORF
prop-fr:numéro
  • SANP0622000D
prop-fr:texte
  • 0001-07-19 (xsd:date)
prop-fr:wikiPageUsesTemplate
dcterms:subject
rdfs:comment
  • Le dossier médical est un ensemble de documents (physiques ou informatisés) qui retrace des épisodes ayant affecté la santé de cette personne (lettre, notes, compte rendu, résultats de laboratoire, film radiologique, etc).Le dossier médical doit être soigneusement conservé, pour la continuité des soins (le dossier médical doit donc pouvoir être transmis au successeur du médecin de famille, ou suivant le patient), pour répondre aux futures demandes d'accès des patients, voire pour apporter certaines preuves en cas de recherche de responsabilités.
  • 진료 기록(診療記錄), 진료록(診療錄)은 의료인의 판단에 의해 시간의 경과에 따라 특정 환자의 병력과 진료에 대한 체계적인 문서를 기술하는 용어이다.진료 기록은 전통적으로 의료 제공자들이 모아서 관리해왔으나 온라인 데이터 스토리지가 진보하면서 개인 건강 기록(Personal health record, PHR)을 환자들이 직접 관리하게 하거나 제3사 웹사이트에 맡기는 형태로 발전하였다.
  • Медицинският картон (използват се също и понятията амбулаторна карта, здравен картон) е систематично събраната документация, свързана с медицинската история на пациента и проведеното лечение за даден период от време, под юрисдикцията на конкретна упълномощена организация предоставяща медицински услуги.
  • La cartella clinica può essere definita come il documento, o l'insieme dei documenti, che raccolgono l'insieme di informazioni atte a rilevare il percorso diagnostico-terapeutico di un paziente, al fine di determinare le cure da somministrare ad esso.Esso è uno strumento utilizzato presso vari presidi sanitari, ad esempio presso un ospedale.
  • La historia clínica es un documento médico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (médico, podólogo, psicólogo, asistente social, enfermero, kinesiólogo, odontólogo) y el paciente donde se recoge la información necesaria para la correcta atención de los pacientes. La historia clínica es un documento válido desde el punto de vista clínico y legal, que recoge información de tipo asistencial, preventivo y social.
  • 診療録(しんりょうろく、英: medical record)は、医療に関してその診療経過等を記録したものである。かつての日本ではドイツ語で書かれていた。また全体的な概念として診療情報、または医療情報とも言われる。(※本稿では診療録に関することのみではなくこの概念についても記述。)近年では電子カルテ化が進んでいる。
  • Krankengeschichte (KG) ist im Alltag ein Synonym für die Dokumentation zu früheren abgeschlossenen Fällen. Diese bildet für einen neuen Fall desselben Patienten die Grundlage der Anamnese, d. h.
  • Медицинская карта — медицинский документ, в котором лечащими врачами ведётся запись истории болезни пациента и назначаемого ему лечения. Медицинская карта амбулаторного больного является основным медицинским документом пациента, проходящего обследование и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях. Она заполняется на каждого больного при первом обращении за медицинской помощью в ЛПУ.
  • Prontuário médico é a soma de todas as informações a respeito do paciente.
  • The terms medical record, health record, and medical chart are used somewhat interchangeably to describe the systematic documentation of a single patient's medical history and care across time within one particular health care provider's jurisdiction.
rdfs:label
  • Dossier médical
  • Cartella clinica
  • Historia clínica
  • Krankengeschichte
  • Medical record
  • Prontuário médico
  • Медицинская карта
  • Медицински картон
  • 診療録
  • 진료 기록
owl:sameAs
http://www.w3.org/ns/prov#wasDerivedFrom
foaf:depiction
foaf:isPrimaryTopicOf
is dbpedia-owl:wikiPageRedirects of
is dbpedia-owl:wikiPageWikiLink of
is foaf:primaryTopic of